Expression of the c-MET, HGF and VEGF biomarkers in intestinal and diffuse gastric cancer in the Brazilian population: a pilot study for the standardization of the quantitative PCR technique

Background: Gastric carcinoma (GC) is the third leading cause of death among malignant tumors worldwide, causing approximately 900,000 deaths/year. Changes in oncogenes that encode tyrosine kinase receptors play an important role in the pathogenesis of GC. MET gene is a proto-oncogene that encodes a tyrosine kinase receptor c-MET and it is required for embryonic development and tissue repair. The hepatocyte growth factor (HGF) is the only known ligand for c-Met receptor. The MET oncogene activation suppresses apoptosis and promotes the survival, proliferation, migration, differentiation and angiogenesis of cells. Among the angiogenic factors, VEGF is the main regulator. Its biological function includes the promotion of endothelial cells mitosis to stimulate cells proliferation. These biomarkers expression in GC is relatively recent and population-based studies are required to define the expression pattern. The aim of this study was to determine qPCR technical standardization to evaluate quantitatively, in paraffin tissue samples, the presence of gene 23 expression of the MET, HGF and VEGF in diffuse and intestinal GC types. Methods: Twenty GC patients were studied, 10 patients were intestinal-type GC (average age 72.1 years) and 10 diffuse-type (average age 50.1 years). In all patients, tissue samples were analyzed from the tumor and distant areas of the tumor tissue. The relative expressions of the tumor markers c-Met, HGF and VEGF were performed by qPCR technique by comparing tumor and non-tumoral samples and they were normalized with the GAPDH constitutive gene. Statistical analysis was performed through T-test. Results: For c-Met, 18/20 (90%) patients expressed the marker and 9/20 (45%) overexpressed this gene, in which three were intestinal-type GC and six were diffuse-type GC. For HGF, only 7/20 (35%) patients expressed this gene and it was overexpressed in 4/20 (20%), in which two were intestinal-type GC and two were diffuse-type GC. For VEGF, 20/20 (100%) patients expressed this marker and in 12/20 (60%) were observed overexpression, in which eight patients had diffuse-type GC and four had intestinal-type GC. Conclusions: qPCR technique was standardized and suitable for expression analysis of the three biomarkers using paraffin embedded tissue samples. Further studies should be carried out to characterize the expression pattern of these biomarkers in GC in the Brazilian population (AU)

Tratamento da doença de Hodgkin / Treatment of Hodgkin's disease: un update

O autor discute os aspectos mais atuais da doença de Hodgkin, enfatizando especialmente a eficácia e a toxicidade de longo prazo de seus tratamentos quimioterápico, radioterático e combinado, definindo especificamente a melhor estratégia terapêutica para cada estadiamento

Síndromes paraneoplásicas: atualização / Paranoplastic syndromes: review

Síndromes paraneoplásicas definem um grupo de sinais, sintomas e situações clínicas de disfunções metabólicas e envolvimento funcional de órgãos, resultado da ação do tumor contra o hospedeiro, mas sem relação direta com o tumor ou suas metástases. Podem indicar o primeiro sinal de malignidade ou indicar recidiva após o tratamento. A patogenia é complexa, envolvendo a produção tumoral de substâncias resultantes de alterações genéticas e imunológicas. Este artigo descreve as principais síndromes endócrinas, hematológicas, dermatologicas e neuromusculares, suas manifestações e sua patogenia.

Paraneoplastic syndromes define a group of signs, symptoms and clinical situations of metabolic dysfunction or organ-funtional involvement which are the result of the effects that the tumor exerts on the host. Their occurrence may be the first sign of malignancy or be a sign of disease relapse. The pathogenesis is complex and involves tumoral production of substances that result of genetic and imunological mechanisms. This article discribes the most important endocrinologic, hematologic, dermatologic and neuromuscular syndromes, including their pathogenesis and manifestations.

Avanços da biologia molecular aplicada à oncologia / Advances in cancer molecular biology

Os recentes progressos obtidos na investigação na biologia molecular do câncer têm sido rápidos e marcantes nos últimos anos, o que resultou em importantes avanços no entendimento da susceptibilidade genética, crescimento e diferenciação celulares, carcinogênese, prognóstico e tratamento de uma grande variedade de tumores. Esse artigo discute alguns aspectos relacionados a esses avanços.

Progress in investigating the molecular basis of cancer has been rapid during recent years and has resulted in important advances in understanding genetic susceptibility, cell growth, differentiation, carcinogenesis, prognosis and treatment of a variety of tumors. This review discusses some issues related to these advances.

Oncologia: bases clínicas do tratamento / Oncology: clinical basis of the treatment

A obra visa fundamentalmente abranger os principais tópicos da Oncologia Clínica, de maneira didática, prática e concisa, de tal forma que o livro possa ser útil a estudantes, oncologistas clínicos, médicos näo especialistas e também aos especialistas das diversas áreas correlatas, proporcionando aos mesmos uma consulta rápida e precisa dos temas de seu interesse. Pelas características do livro, consideramos o mesmo apropriado inclusive para constituir-se em uma das opções de literatura básica a ser adotada pelas disciplinas de oncologia das escolas médicas brasileiras...

Manual de oncologia ginecológica / Handbook of ginecologic oncology

O presente manual visa apresentar ao leitor, de forma concisa e lógica, um roteiro prático para a correta formulaçäo diagnóstica dos tumores ginecológicos e seu planejamento terapêutico, sugerindo uma conduta multidisciplinar atualizada.

Estudo comparativo da eficácia do esquema quimioterápico adjuvante CMF (ciclofosfamida, metotrexate e fluorouracil) entre pacientes portadoras de carcinoma de mama com metástases axilares em até três linfonodos e com mais de três linfonodos / Comparative analysis of the efficacy of adjuvant CMF (cyclophosphamide, methotrexate and fluorouracil) between patients with breast cancer and axillary metastasis in until three and more than three lymph nodes

Estudos clínicos recentes têm sugerido a ineficácia do esquema quimioterápico à base de ciclofosfamida, metotrexate e fluorouracil (CMF) como tratamento adjuvante para pacientes portadoras de adenocarcinoma de mama estádio II quando mais de três linfonodos axilares estäo comprometidos pela neoplasia, no que se refere à reduçäo das taxas de recaída e do aumento da sobrevida global. Em nosso serviço, até meados de 1989, todas as pacientes portadoras de carcinoma de mama estádio II com metástases axilares eram invariavelmente tratadas adjuvantemente com CMF, independente do número de linfonodos envolvidos. Assim, no intuito de se avaliar comparativamente a Sobrevida Livre de Doença (SLD) e as taxas de recaída das pacientes tratadas com esse esquema, analisamos 39 mulheres pré-menopáusicas com adenocarcinoma de mama estádio II com metástase axilares, e que tenham recebido seis ciclos de CMF. As mesmas foram separadas em dois grupos: as que possuíam 1 a 3 linfonodos com metástase (L+1-3), e as que possuíam mais de 3 (L+i>3). Vinte e três pacientes L+1-3 e 16L+>3 puderam ser avaliadas. Oito (50 por cento) pacientes do grupo L+>3 recidivaram, contra 1 (4,3 por cento) paciente do grupo L+1-3 (P= 0,0014). A SLD mediana medida no ínicio da quimioterapia foi de 34 meses no grupo L+>3 e näo foi alcaçada até o último dia da análise no grupo L+1-3 (variaçäo de 12 a 44 meses). Esse estudo confirma a inferioridade do esquema CMF em promover uma SLD nas pacientes com mais de três linfonodos axilares com metástase comparado àquelas com comprometimento entre 1 a 3, confirmando os dados existentes na literatura.

Adenocarcinoma de células claras de vagina com recorrência fulminante em medula óssea / Clear cell adenocarcinoma of the vagina with bone marrow fulminant recurrence

O adenocarcinoma de células claras de vagina é uma entidade rara, embora sua incidência tenha se elevado em decorrência da exposiçäo intra-uterina das pacientes ao hormônio Dietilestilbestrol. Na maioria dos casos relatados na literatura, o diagnóstico foi feito precocemente, o que concorreu para o bom prognóstico das pacientes. A recidiva, na maioria das vezes, ocorreu locorregionalmente. Näo há relato de acometimento de medula óssea pelo tumor. No presente trabalho, relatamos o caso de uma paciente de 52 anos que apresentou uma recorrência fulminante de um adenocarcinoma de células claras de vagina tratado satisfatoriamente com cirurgia e radioterapia, com acometimento maciço de medula ossea e pancitopenia, o que levou ao óbito por sangramento do SNC. A correlaçäo do aparecimento do tumor com a exposiçäo materna ao Dietilestilbestrol näo pode ser feita.

Linfoma primário do sistema nervoso central: relato de um caso tratado com sucesso empregando-se quimioterapia em dose elevadas e radioterapia subsequente / Primary lymphoma of central nervous system: report of case treated with success using chemotherapy in high dosagens and subsequent radiotherapy

O esquema quimioterápico ideal para o tratamento dos linfomas primários do SNC é ainda objeto de investigaçöes. O presente trabalho descreve um caso tratado com vincristina e doses elevadas de dexametasona, metotrexate e citosina arabinosídeo (Ara-C), além de quimioterapia intratecal, que resultou na remissäo completa do tumor. Uma revisäo da literatura também é feita.

Uso do CA 125 para diagnóstico pré-operatório do carcinoma epitelial ovariano em pacientes portadoras de massa pélvica / Use of CA 125 for preoperative diagnosis of ovarian epithelial carcinoma in patients with pelvic tumor

Os autores fizeram uma avaliaçäo do uso do marcador tumoral CA 125 no diagnóstico diferencial entre a massa pélvica de natureza benigna e a de substrato maligno. Foram atendidas e avaliadas 32 pacientes com diagnóstico prévio de massa pélvica a esclarecer, nos ambulatórios de Ginecologia, Medicina Geral de Adultos e Cirurgia do Hospital das Clínicas da UFMG, no período de janeiro a abril de 1991. As dosagens séricas do anticorpo monoclonal CA 125 foram realizadas pré-operatoriamente em todos os casos, fazendo-se a correlaçäo com o diagnóstico cirúrgico e anatomo-patológico a posteriori. Os níveis de CA 125 atT 35U/ml säo insuficientes para o diagnóstico sorológico de massa pélvica maligna, mesmo em se tratando de adenocarcinoma ovariano. Porém, níveis séricos iguais ou acima de 65U/ml devem ser melhor avaliados para este objetivo.